冠心現狀

根據一項針對台灣地區三十九家醫院所作的急性冠心症登錄研究顯示,在2008年10月至2010年1月這段期間,共有3,183位20歲以上的急性冠心症病患,其中男性的比例為78%,平均年齡為63.1±13.6歲,其中ST段上升心肌梗塞有1,665位,比例為52.3%,平均年齡為61.1±13.6歲;非ST段上升心肌梗塞有1,079位,佔33.9%,平均年齡為65.6±13.1歲;不穩定型心絞痛有387位,佔12.2%,平均年齡為64.7±12.9歲。過去病史包含:

  • 64.0%

    高血壓

  • 39.1%

    血脂異常

  • 36.0%

    糖尿病

  • 5.4%

    冠狀動脈疾病

  • 24.6%

    鬱血性心臟病

抽菸的比例為42%,ST段上升心肌梗塞病患有抽菸習慣的比例較高(50.7%)。在過去有冠狀動脈疾病病史的患者中,69.4%曾經接受過經皮冠狀動脈介入治療,11.3%曾接受冠狀動脈繞道手術。

 
急診方面 急性心肌梗塞的病人方面 預後及併發症方面 用藥方面

急診方面

急性心肌梗塞的病人方面

預後及併發症方面

用藥方面

急診室方面

所有急性冠心症的病人接受冠狀動脈攝影的比例為93.9%,其中ST段上升心肌梗塞的病人接受冠狀動脈攝影的比例為97.4%,非ST段上升心肌梗塞及不穩定型心絞痛的病人接受冠狀動脈攝影的比例分別為89.7%及91.7%。所有冠心症病人到院至接受冠狀動脈攝影的時間中位數為6.4小時,其中在ST段上升心肌梗塞、非ST段上升心肌梗塞及不穩定型心絞痛的病人分別為1.6小時、43.9小時及43.7小時。所冠心症病人接受冠狀動脈介入治療的比例為84.4%,其中在ST段上升心肌梗塞、非ST段上升心肌梗塞及不穩定型心絞痛的病人分別為93.7%,75.9%及74.0%。所有急性冠心症病患接受冠狀動脈繞道手術的比例為3.3%,其中ST段上升心肌梗塞的比例為2.0%,非ST段上升心肌梗塞的比例為5.3%,不穩定型心絞痛的比例為3.9%。

急性心肌梗塞的病人方面

接受再灌注治療的比例為82.2%,其中1.4%病人接受血栓溶解劑治療,95.4%病人接受緊急心導管介入治療,1.9%病人接受血栓溶解劑及緊急心導管介入治療,1.2%病人接受拯救性冠狀動脈介入治療。到院至到院至接受緊急心導管介入治療的時間中位數為96.0分鐘,其中轉院患者在60分鐘內的比例為58.0%,非轉院患者在60分鐘內的比例為42.4%。

預後及併發症方面

急性冠心症病患的當次住院死亡率為1.8%,其中83.9%為心因性死亡,ST段上升心肌梗塞、非ST段上升心肌梗塞及不穩定型心絞痛的當次住院死亡率分別為為2.3%、1.0%及0.5%。當次住院再次心肌梗塞的比例為0.8%,其中ST段上升心肌梗塞、非ST段上升心肌梗塞及不穩定型心絞痛的比例分別為0.7%、1.1%及0.3%。當次住院腦中風的比例為0.4%,其中92.3%為缺血性腦中風,ST段上升心肌梗塞、非ST段上升心肌梗塞及不穩定型心絞痛的當次住院腦中風的比例分別為0.2%、0.7%及0.5%。心因性休克的比例為4.0%,其中ST段上升心肌梗塞、非ST段上升心肌梗塞及不穩定型心絞痛的比例分別為5.5%、2.9%及1.6%。心室心律不整的比例為4.7%,其中ST段上升心肌梗塞、非ST段上升心肌梗塞及不穩定型心絞痛的比例分別為6.7%、3.9%及0.5%。心房顫動的比例為2.8%,其中ST段上升心肌梗塞、非ST段上升心肌梗塞及不穩定型心絞痛的比例分別為2.7%、3.2%及2.1%。急性腎臟衰竭的比例為2.0%,其中ST段上升心肌梗塞、非ST段上升心肌梗塞及不穩定型心絞痛的比例分別為1.9%、2.4%及1.3%。

用藥方面

急性冠心症病患入院24小時內使用Aspirin(阿斯匹靈)的比例為91.8%,離院使用Aspirin(阿斯匹靈)的比例為80.3%。Clopidogrel在入院24小時及離院使用的比例分別為94.1%和84.6%。雙重抗血小板藥物治療在入院24小時使用比例為88.2%,出院時降低為74.8%。Glycoprotein IIb/IIIa抑制劑及肝素(Heparin)住院中使用的比例為16.0%及90.6%,其中以ST段上升心肌梗塞病患使用的比例最高。乙型阻斷劑、statin、ACE抑制劑、ARB和RAS抑制劑在入院24小時內使用比例分別為45.6%、48.4%、49.4%、12.1%及58.8%,出院使用的比例則為53.4%、60.5%、44.2%、19.5%及63.0%。除了ARB之外,各種用藥的比例在ST段上升心肌梗塞病患最高。

高雄榮總心肌梗塞照護團隊

分分秒秒守護您

高雄榮民總醫院

E-MAIL : wwwcv@vghks.gov.tw

地址 :81362 高雄市左營區大中一路386號

電話:(07)342-2121轉2011(+886-7-342-2121#2011)

傳真:(07)345-5045